Gencives qui saignent : faut-il s'inquiéter ?

01Pourquoi une gencive se met-elle à saigner ?

Une gencive en bonne santé est rose pâle, ferme, et ne saigne pas quand on la brosse. Quand elle saigne, c'est en général qu'elle est enflammée. La cause principale est la plaque dentaire, cette pellicule de bactéries qui se dépose chaque jour sur les dents, surtout au ras de la gencive (Assurance Maladie, 2025).

Si la plaque n'est pas retirée, elle durcit en tartre, que la brosse ne peut plus enlever. Le tartre garde les bactéries au contact de la gencive, qui rougit, gonfle et saigne au moindre contact : c'est la gingivite. Une obturation ou une couronne mal ajustée, qui retient la plaque, peut aussi entretenir le problème.

02Pourquoi cela ne fait-il pas mal ?

C'est justement ce qui trompe. Au début, la gingivite fait souvent peu ou pas mal, note l'Assurance Maladie (2025). On voit un peu de sang, on se dit que l'on a brossé trop fort, et l'on attend. Pendant ce temps, l'inflammation peut descendre le long de la racine.

Quand elle atteint le ligament et l'os qui tiennent la dent, on parle de parodontite. La gencive se rétracte, des espaces apparaissent entre les dents, elles deviennent sensibles, puis bougent. À ce stade, la maladie devient chronique et l'os perdu ne se reconstruit pas de lui-même : le traitement vise d'abord à l'arrêter. Voilà pourquoi un saignement mérite d'être regardé tôt, même s'il ne fait pas mal.

03Tabac, diabète, grossesse : qui est plus exposé ?

Certaines situations fragilisent les gencives. L'Assurance Maladie (2025) cite le tabac, qui altère les défenses et la circulation du sang dans la gencive. Elle cite aussi le diabète, qui augmente le risque et peut en retour être déséquilibré par la maladie des gencives, et la grossesse, avec une gingivite possible entre le troisième et le neuvième mois. Le stress, la fatigue et les médicaments qui assèchent la bouche jouent également.

• FauxSi ma gencive saigne, mieux vaut arrêter de la brosser.

  C'est l'inverse : le saignement vient de la plaque laissée en place. Brossez doucement, avec une brosse souple, en insistant au ras de la gencive.

• FauxUne gencive qui saigne mais ne fait pas mal, ce n'est pas grave.

  L'absence de douleur est fréquente au début. La gingivite est réversible, mais il ne faut pas la laisser évoluer.

• FauxUn bain de bouche suffit à régler le problème.

  Un bain de bouche antiseptique peut être prescrit pendant un traitement, mais il ne décolle pas la plaque des dents. La brosse et les brossettes, elles, la retirent.

04Quand faut-il consulter ?

Une gencive qui saigne au brossage n'est pas une urgence : l'Assurance Maladie (2025) la classe parmi les motifs du suivi régulier chez le dentiste, sans consultation en urgence. Elle recommande aussi de consulter un chirurgien-dentiste dès qu'un signe apparaît : saignements, gencive rouge ou gonflée, sensibilité, mauvaise haleine qui persiste. Autrement dit, inutile de courir aux urgences, mais aucune raison d'attendre des mois.

05Comment soigne-t-on des gencives qui saignent ?

Le premier rendez-vous est un examen. Je regarde les gencives et les dents, je recherche la plaque et le tartre, et je mesure avec une sonde fine la profondeur de l'espace entre la dent et la gencive : quand il se creuse, on parle de poche. Une radiographie, faite sur place, montre le niveau de l'os. C'est la démarche que décrit l'Assurance Maladie (2026).

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   Le bon geste au quotidien

   Le brossage est la base de tout traitement. Je vous montre la technique et le matériel adaptés à votre bouche.

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   Le détartrage

   Il retire la plaque et le tartre au-dessus de la gencive et entre les dents, aux ultrasons, en une séance en général.

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   Sous la gencive, si besoin

   Quand des poches se sont formées, un nettoyage plus profond sous la gencive se fait souvent sous anesthésie locale, parfois en plusieurs séances.

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   Une intervention, dans les formes avancées

   Si l'atteinte est plus marquée, une chirurgie de la gencive permet d'assainir les zones profondes.

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   Le suivi

   Des contrôles réguliers évitent que l'inflammation ne revienne. Ce qui l'entretient, comme le tabac ou une obturation mal ajustée, se traite aussi.

Ces soins des gencives font partie de mon exercice au cabinet. Hors diabète, l'Assurance Maladie rembourse le détartrage et les radiographies ; les autres soins des gencives ne sont pas remboursés et font l'objet d'un devis écrit, que votre complémentaire peut prendre en charge en tout ou partie (Assurance Maladie, 2026). La page gencives présente ces soins, et vous pouvez prendre rendez-vous pour un examen.